Гломеруляр шүүлтүүрийн түвшинг (GFR) хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Агуулгын хүснэгт:

Гломеруляр шүүлтүүрийн түвшинг (GFR) хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?
Гломеруляр шүүлтүүрийн түвшинг (GFR) хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Видео: Гломеруляр шүүлтүүрийн түвшинг (GFR) хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Видео: Гломеруляр шүүлтүүрийн түвшинг (GFR) хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?
Видео: SCP-1730 Что случилось с сайта-13? 2024, Гуравдугаар сар
Anonim

Гломеруляр шүүлтүүрийн түвшин (GFR) нь минут тутамд бөөрөөр хэр их цус дамждагийг хэмждэг. Хэт бага байвал бөөрний үйл ажиллагаа сайнгүй, бие нь хорт бодисыг хадгалж байдаг гэсэн үг юм; Нөхцөл байдлаас шалтгаалан хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар GFR -ийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч маш бага хувь хүмүүст эмчийн зааж өгсөн эм, эмчилгээг хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

алхамууд

3 -р хэсгийн 1: Эхлэхээсээ өмнө: GFR -ийг олж мэдэх

GFR -ийг нэмэгдүүлэх 1 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 1 -р алхам

Алхам 1. Тестийг өгнө үү

Таны эмч цусны шинжилгээгээр креатининыг хэмжих замаар GFR -ийг хэмжих боломжтой. Креатинин бол цусан дахь хорт бодис юм; Хэрэв хэмжээ хэт өндөр байвал бөөрний шүүлтүүрийн чадвар буурдаг.

Эмчийн санал болгож буй өөр нэг хувилбар бол цус, шээсний хорыг хэмждэг креатинины цэвэрлэгээний тест байж болно

GFR -ийг нэмэгдүүлэх 2 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 2 -р алхам

Алхам 2. Тоонуудыг ойлгох

Туршилтын үр дүн нь GFR -ийг тооцоолоход нөлөөлдөг цорын ганц хүчин зүйл боловч эмч нар GFR -ийг тодорхойлохдоо хүйс, нас, биеийн төрөл, үндэс угсаа зэргийг харгалзан үзэх болно.

  • Үр дүн нь 90 мл/мин/1, 73 м байна2 эсвэл түүнээс дээш бол бөөрний эрүүл мэнд сайн гэж тооцогддог.
  • Хэрэв GFR нь 60-89 мл/мин/1 хооронд байвал 73 м 2Та бөөрний архаг өвчин (ЗХЖШ) -ын хоёрдугаар шатанд байх болно; 30 -аас 59 мл/мин/1, 73 м2 бөөрний архаг өвчний 3 -р үе шатанд, 15-29 мл/мин/1, 73 м2, бөөрний архаг өвчний дөрөвдүгээр үе шатанд.
  • Бөөрний архаг өвчний 5 -р үе шат нь GFR нь 15 мл/мин/1.73 м -ээс бага байвал тохиолддог2, энэ нь бөөрний дутагдалтай гэсэн үг юм.
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 3 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 3 -р алхам

Алхам 3. Эмчтэй ярилц

Тэрээр GFR болон энэ нь таны амьдралд хэрхэн нөлөөлөх талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжтой болно. Хэрэв үр дүн нь хүлээгдэж байснаас доогуур байвал мэргэжилтэн зарим төрлийн эмчилгээг санал болгодог боловч энэ нь өвчтөн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг.

  • Бөөрний архаг өвчний үе шатнаас үл хамааран та хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай болно. Гэсэн хэдий ч эхний үе шатанд өөрчлөлт нь GFR -ийг нэмэгдүүлэхэд хангалттай байж болох бөгөөд хэрэв та урьд нь бөөрний асуудалтай байгаагүй бол энэ нь бүр ч үнэн юм.
  • Зүрхний шигдээсийн сүүлийн үе шатанд эмч бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулахад туслах зарим төрлийн эмийг бичиж өгөх бөгөөд үүнийг орлуулах эмчилгээ биш харин амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэй хамт хэрэглэх болно.
  • Бөөрний архаг өвчний хожуу үе шатанд эмч бараг үргэлж диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгахыг зөвлөдөг.

3 -р хэсгийн 2 -р хэсэг: Хоолны дэглэм ба амьдралын хэв маягт өөрчлөлт оруулах

GFR -ийг нэмэгдүүлэх 4 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 4 -р алхам

Алхам 1. Илүү их ногоо, мах бага идээрэй

Креатинины хэмжээ ихсэх, GFR -ийн түвшин багатай байх; Эдгээр асуудлуудын нэг нь нөгөөгүйгээр ховор тохиолддог. Амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнд креатинин, креатин агуулагддаг тул амьтны гаралтай уургийн хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай байдаг.

Нөгөө талаас ургамлын гаралтай хоолонд креатин эсвэл креатинин дутагддаг. Бараг бүхэлдээ цагаан хоол идэх нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг ЗСӨ -ний бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулахад тусалдаг

GFR -ийг нэмэгдүүлэх 5 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 5 -р алхам

Алхам 2. Тамхи татахаа боль

Энэхүү донтолт нь бие махбод дахь хорт бодисын хэмжээг нэмэгдүүлдэг бөгөөд бөөрөөр дамжин өнгөрөх шаардлагатай болдог; тамхинаас гарах нь бөөрний даралтыг бууруулж, хорт бодисыг шүүх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Тамхи татах нь бөөрний архаг өвчинтэй холбоотой цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Цусны даралт сайн байх нь GFR -ийг сайжруулдаг

GFR -ийг нэмэгдүүлэх 6 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 6 -р алхам

Алхам 3. Давс багатай хоолны дэглэм барьж үзээрэй

Гэмтсэн үед бөөр натри шүүхэд хүндрэлтэй байх болно; давс ихтэй хоолны дэглэм нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, GFR -ийг улам дордуулж болзошгүй юм.

  • Давстай хоолыг хоолны дэглэмээс хасч, натри багатай хоолыг илүүд үзэх хэрэгтэй. Хоолыг зөвхөн давс хэрэглэхийн оронд ургамлаар амтлаарай.
  • Түүнчлэн гэртээ бэлтгэсэн хоол хүнс, лаазалсан хоол бага хэрэглэх нь чухал юм. "Эхнээс нь" бэлтгэсэн хоол хүнс нь ихэнх тохиолдолд натри багатай байдаг, учир нь лаазалсан хоол хүнс нь хадгалалтын зориулалтаар давс хэрэглэдэг.
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 7 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 7 -р алхам

Алхам 4. Кали, фосфор бага хэрэглэх

Эдгээр хоёр эрдэс бодис нь бөөрийг шүүхэд хэцүү байдаг, ялангуяа эрхтэн суларсан эсвэл гэмтсэн тохиолдолд; кали эсвэл фосфороор баялаг хоол хүнснээс зайлсхийж, тэдгээрийн аль нэгэнд нэмэлт тэжээл бүү хэрэглээрэй.

  • Калигаар баялаг хоол хүнс нь: өвлийн хулуу, төмс, амтат төмс, цагаан шош, халибут, тараг, жүржийн шүүс, брокколи, банана, ууц, сүү, сэвэг зарам, амтат гуа, хулд, пистачио, туна, тахиа, үзэм усан үзэм.
  • Фосфороор баялаг хоол хүнс нь: сүү, тараг, хатуу бяслаг, зуслангийн бяслаг, сэвэг зарам, зайрмаг, үр тариа, хатаасан вандуй, шош, самар, үр, сардин, зөөлөн ундаа, хек, амтлаг ус юм.
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 8 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 8 -р алхам

Алхам 5. Хамхуул цай ууна

Биеийн креатинины түвшинг бууруулахын тулд өдөрт нэг эсвэл хоёр аяга 250 мл хамхуул цай уувал GFR нэмэгдэх болно.

  • Өвчний түүхээс үндэслэн хамхуул цай танд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчид хандаарай.
  • Хамхуул цай бэлтгэхийн тулд хамхуулын хоёр навчийг 250 мл -ээс багагүй хэмжээний буцалж буй усанд 10-20 минутын турш дарна. Бүх агуулгыг шахаж, навчийг хаяж, халуун хэвээр байхад нь цай ууна.
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 9 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 9 -р алхам

Алхам 6. Тогтмол дасгал хий

Ялангуяа зүрх судасны үйл ажиллагаа нь цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг; илүү их цус цусаар дамжих тусам бөөрөөр дамжин хорт бодисыг гадагшлуулж, бөөрөнцрийн шүүлтүүрийн хурдыг сайжруулдаг.

  • Гэсэн хэдий ч бие махбодийн хэт ачаалал нь креатининыг задлах хурдыг нэмэгдүүлж, бөөрний даралтыг нэмэгдүүлж, GFR -ийг улам бүр бууруулдаг болохыг анхаарна уу.
  • Хамгийн сайн сонголт бол тогтмол дасгал хийх; Жишээлбэл, дугуй унах эсвэл долоо хоногт гурваас таван өдөр өдөрт 30 минутын турш хөнгөн хэмнэлтэй алхах.
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 10 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 10 -р алхам

Алхам 7. Өөрийнхөө жинг анхаарч үзээрэй

Жингийн хяналт нь ихэвчлэн эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал хийсний үр дүн юм; Эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн тусгайлан зөвлөөгүй бол эрсдэлтэй эсвэл "мууддаг" хоолны дэглэмээс зайлсхий.

Эрүүл жингээ хадгалах нь цусыг биеэр дамжуулж, цусны даралтыг зохицуулахад тусалдаг. Цус биеэр илүү чөлөөтэй тархах боломжтой бол хорт бодис, шингэнийг бөөрөөр зайлуулж чаддаг; GFR -ийн сайжруулалт ажиглагдах ёстой

3 -ийн 3 -р хэсэг: Эмчилгээ хийлгэх

GFR -ийг нэмэгдүүлэх алхам 11
GFR -ийг нэмэгдүүлэх алхам 11

Алхам 1. Бөөрний асуудалд мэргэшсэн хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх

Бөөрний өвчний сүүл үе шатанд эмч нар таны нөхцөл байдалд тохирсон хоолны дэглэмийг боловсруулж өгөх мэргэжилтэнг зөвлөж болно. Өвчтөн бөөрний үр дүнг хүлээн зөвшөөрөхийн тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд хооллох төлөвлөгөө гаргадаг.

  • Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн өвчтөнтэй хамт бөөрний даралтыг бууруулахын зэрэгцээ биеийн шингэн ба эрдэс бодисын тэнцвэрийг хадгалах болно.
  • Ихэнх хоолны дэглэм нь энэ нийтлэлд дурдсантай төстэй элементүүдтэй байх болно. Нийлүүлэгч нь натри, кали, фосфор, уургийн хэрэглээг багасгахыг танд зөвлөж магадгүй юм.
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 12 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 12 -р алхам

Алхам 2. Далд шалтгааныг олж тогтоох

Ерөнхийдөө GFR -ийн түвшин бага, бөөрний архаг өвчин нь далд нөхцлөөс үүдэлтэй эсвэл нөлөөлдөг; эдгээр тохиолдолд гломеруляр шүүлтүүрийн хурдыг нэмэгдүүлэхийн өмнө ийм асуудлыг хянах шаардлагатай байдаг.

  • Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин нь хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
  • Бөөрний асуудлын шалтгааныг тогтоох боломжгүй тохиолдолд эмч шээсний шинжилгээ, хэт авиан, томографи зэрэг бусад оношилгоог томилно. Заримдаа тэрээр бөөрний эд эсийн жижиг дээжийг авч, үнэлэхийн тулд биопси хийхийг зөвлөж болно.
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 13 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 13 -р алхам

Алхам 3. Бөөрөнд тустай эмийн жороор эм ууна

Бөөрний эмгэгийг өдөөж буй өөр нэг эмгэг байгаа тохиолдолд эмч өвчний ерөнхий эмчилгээнд туслах зарим эмийг зааж өгч болно.

  • Цусны даралт ихсэх нь GFR -ийн түвшин багатай холбоотой байдаг тул цусны даралтыг хянахын тулд ангиотензин I хувиргагч фермент дарангуйлагчид (каптоприл, эналаприл болон бусад), ангиотензин рецепторын антагонистууд (лосартан, валсартана гэх мэт) шаардлагатай байдаг.). Эдгээр эмүүд нь цусны даралтыг зохих түвшинд байлгаж, шээс дэх уургийн хэмжээг бууруулж, бөөрийг бага даралттай ажиллах боломжийг олгодог.
  • Бөөрний өвчний сүүл үе шатанд бөөр нь эритропоэтин хэмээх чухал дааврыг гаргаж чадахгүй байж магадгүй юм. Асуудлыг шийдэхийн тулд эмч эмийг зааж өгөх болно.
  • Зарим өвчтөн цусан дахь фосфорын түвшинг хянахын тулд Д аминдэмийн бэлдмэл болон бусад эм уух шаардлагатай байдаг, учир нь бөөр нь энэ шим тэжээлийг биеэс шүүж авахад хүндрэлтэй байдаг.
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 14 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 14 -р алхам

Алхам 4. Бусад эмийг эмчтэйгээ ярилц

Бүх эмийг бөөрөөр шүүдэг тул жоргүй байгаа эсэхээс үл хамааран GFR багатай үед хэрэглэхээр төлөвлөж буй эмийнхээ талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцах шаардлагатай.

  • NSAID (жишээ нь ибупрофен) болон COX-2 дарангуйлагч (целекоксиб) -ээс зайлсхийх шаардлагатай байж магадгүй, учир нь хоёулаа бөөрний эмгэгийн өндөр хувьтай холбоотой байдаг.
  • Альтернатив эмчилгээ эсвэл байгалийн гаралтай эм хэрэглэхээс өмнө эмчид хандана уу. Байгалийн эмчилгээ нь үргэлж илүү сайн байдаггүй; Хэрэв та болгоомжтой байхгүй бол зарим бүрэлдэхүүн хэсэг нь гломеруляр шүүлтүүрийн түвшинг улам бүр бууруулж болзошгүй юм.
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 15 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 15 -р алхам

Алхам 5. GFR -ийг байнга хянаж байх

Индексийг өсгөж чадсан ч гэсэн та амьдралынхаа туршид GFR -ийг үргэлжлүүлэн хэмжих хэрэгтэй, ялангуяа дундаж үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа эсвэл бөөрний өвчин тусах эрсдэл өндөр байгаа тохиолдолд.

GFR болон бөөрний үйл ажиллагаа нас ахих тусам аяндаа буурдаг тул таны эмч бууралтын түвшинг хянахын тулд тасралтгүй шинжилгээ өгөхийг зөвлөж магадгүй юм. Өөрчлөлтийн дагуу мэргэжлийн хүн эм, хоолны дэглэмийг тохируулна

GFR -ийг нэмэгдүүлэх Алхам 16
GFR -ийг нэмэгдүүлэх Алхам 16

Алхам 6. Диализ хийлгэх

GFR маш бага, бөөрний дутагдалтай тохиолдолд хорт бодис, илүүдэл шингэнийг биеэс шүүж диализ хийх шаардлагатай.

  • Гемодиализд хиймэл бөөр, механик шүүлтүүр бүхий аппарат ашигладаг.
  • Хэвлийн диализ нь хэвлийн мембраныг ашиглан цуснаас хорт бодисыг цэвэрлэж, шүүж өгдөг.
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 17 -р алхам
GFR -ийг нэмэгдүүлэх 17 -р алхам

Алхам 7. Бөөр шилжүүлэн суулгахыг хүлээнэ үү

Энэ бол бөөрний эмгэгийн ахисан шатанд байгаа, GFR маш бага хүмүүст зориулсан өөр нэг сонголт юм; шилжүүлэн суулгахаас өмнө зөв шинж чанартай донор олох шаардлагатай байна. Ихэнхдээ хандивлагч нь хамаатан садан байх болно, гэхдээ тэр танихгүй хүн байвал зүгээр.

  • Бөөрний дэвшилтэт өвчтэй бүх өвчтөнүүд шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх боломжгүй байдаг. Нас, өвчний түүх нь энэ эмчилгээг цуцалж болзошгүй юм.
  • Шилжүүлэн суулгасны дараа GFR -ийг дахин хэт буурахаас сэргийлж хоолны дэглэм болон бөөрний ерөнхий байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Зөвлөмж болгож буй: